免费计划生育技术服务介绍信

存根

计生服务站(医院、卫生院)        NO________：

兹介绍我村同志于___年___月___日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治)服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：____________________

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败

市(区) 乡(镇、街道办事处) 村计生办

年 月 日

--------------------------------------------------------------------------------------------------

免计服字第号免费计划生育技术服务介绍信

计生服务站(医院、卫生院)    NO_____：

兹介绍我乡镇(街道办事处) 村同志于__年___月___日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治)服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：______________

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败

市(区) 乡(镇、街道办事处) 村计生办

年 月 日