我们都知道当问起农民什么最难时，看病难是其中之一，看病贵一直是大多数普通老百姓心中的大难题。我国社会主义初级阶段基本国情决定了社会医疗保障体系公益化程度的水平比较低，所以一直以来只有少数企业员工，政府公务员享受着这一体系。广大的老百姓主要是自己掏腰包看病。这违背了我国社会主义国家在健康权利上的平等性。而国家坚持“以人为本”的治国方针，一切以广大人民的切身权益为根本。为了让人民群众获得基本的医疗服务，国家要坚持公共医疗卫生的公益性质，加快建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，完善公共卫生和医疗服务体系，抓紧医药卫生体制改革。国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利，更是作为一项制度确立下来，切实使人民的健康又保障。今天，当社会经济发展到一定程度时，国家终于实施了覆盖最广大人民群众的医疗保障制度。而对于这一制度的设施，最引人关注的莫过于农村医疗保障体系的建立。而如今的新农合医疗保险体系已经深入人心，也已经为广大农民提供了更好的医疗服务。

一实施前的情形

在以前，医院不仅是一个公益的场所同时也是一个盈利性机构，所以它属于半盈利半公益性质的，而且随着市场经济的发展，医院已经完全商业化了，使得老百姓对医疗体系有了一个很糟糕的印象：“农民心中明知道去医院看病会被‘诈骗’但是还不得不去。有时候一旦，患上比较严重的病，有的就直接放弃治疗，因为高昂的医药费使得老百姓家庭生活加重了巨大的负担，如果治好了还好，一旦治不好，老百姓可能还要背上巨大的债务。另一方面，随着市场经济的发展，不少医生丧失了白衣天使的美誉，私通药商吃回扣，拿病人家属红包等等。所有这些就是普通老百姓面临着看病难贵，看病贵的大难题。

二农村新农合医疗保障制度的实施及内容

随着看病难，看病贵给老百姓带来的危害的加深，国务院决定：在农村地区，我们将建立新型的农村合作医疗制度，重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。现在我以我的所在地河南省项城市丁集镇田土屯行政村为例新型农村医疗保险制度为农村家庭以户为单位，每人上缴30元，国家也会补贴一部分钱这样形成了医保基本经费。一般都是在年底，由国家社保局组织在当地农村委员会统一办理相关手续。这样农民在就医时可以根据不同的情况有不同比例的报销。一般报销比例为40-70%不等。农村医疗保障体系的建立体现了国家真正的关心三农问题，真正的关心农民的健康状况，真正的落实“以人为本”的理念。老百姓终于能够花小钱看大病了，终于可以卸下包袱露出笑容了，真正感受到生活的幸福了。

三，实施前期出现的问题以及如今的状况：

前期参保与缴费不同步

经过到村委会查看数据发现，前期我们村参保率为83.5%，而缴费率只有46.7%。很多农民由于对医保制度的不了解而不是很情愿缴费。对此，村委会也最大限度的宣传。但是参保的人虽然多，大家对于缴费还是很谨慎。这一定程度上影响了该制度的实施。而如今的数据显示，但凡我行政村村民参保率100%，缴费率100%，对此可以看出农村医疗制度已经深入人心。XX年以前参保率缴费率83.5%46.7%XX至今100%98%

对于以上数据分析：前期参保率很高但真正的缴费率很低，之后几年100%参与，只有少数没有交费，据了解是因为家庭经济困难的原因，我们了解的很多家庭都表示曾经收到过这样的好政策。

前期主要对新农合医保制度的不了解

很多农民对医保制度不是很了解，他们甚至有人以为上缴的这部分钱又是政府收的某些不知名款项的钱，可以看出老百姓对医保的不关心。还有些人是关心医保的但是却无从获得相关的介绍信息，办完之后不会去使用报销，看病任然是自己花钱。当我们向其讲解时他们才知道是怎么回事，这应该是宣传上的不到位。

前期看病报销情况不良好

根据对我村60户村民调查发现，有32户的农民说以前不曾去使用医保看病，也不知道怎么回事或者直接不去医院看病，同时也不知道怎么报销，对于报销的流程完全不知，而其中多数都是在尾期的时候到医院统一购置药品进行报销。很多人给出的理由是没时间，还有的理由是觉得看病的都是小病没去在乎。这样在一定程度上就削弱了医保体系的初衷和作用。而如今他们说：“到医院后，收费处会提醒是否使用医疗本，也就是医疗报销凭证。在每个人心中医疗保险在我们当地已经深入人心。

我们当地的报销政策

我们当地的报销方式为：在我们当地有很多医疗保险合作点，全部采取联网模式，农民看病时可以直接到合作点，带上自己的医疗本，上面有国家给予的补贴，可以直接扣去医疗费用，简单又方便。对于需要住院手术的高额医疗费用，则是农民先行住院交齐全额费用，等手术结束后，病人康复出院时，农民可以带上上面注册有病人本身的医疗本和居民身份证到医院进行报销，医院会按照国家政策及当地政府的优惠政策，报销金额不等!

四，全民医保的展望

对于医保体系的改革，主要是要靠我们的政府。改革的重点应主要集中于非基本医疗领域，特别是营利性医疗服务机构。政府医院于社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现公共事业的社会公益性质。政府大包大揽的想象得到改善，使得老百姓能够最大程度的享受到实惠，使他情系人民群众，特别是弱势群体，为他们行善事，谋福利。现今医疗体制的改革成果已显著成效，人们尤其是普通老百姓从中受到了益处，使和谐社会的构建步伐更加稳定的前进。我国医改坚持三个原则不变：一是坚持走适合我国国情的发展道路，不能盲目照搬外国模式;二是坚持公共事业为人民服务的宗旨和公益性质，医疗机构不能变成追求经济利益的场所;三是政府加大投入维护老百姓的健康权益。目前医疗保障制度正走向成熟，我相信在国家的统筹下，政府的努力下，医疗保障体系会越来越好，人们的健康会越来越受到重视，看病将成为每一个公民最基本的权利。

五对新农合医疗制度的合理化建议

1、高度重视新型农村合作医疗试点工作2、明确扩大试点的目标和要求3、加大中央和地方财政的支持力度4、不断完善合作医疗资金筹集和监管机制5、合理制定和调整农民医疗费用补偿方案6、加强合作医疗管理能力建设7、进一步解决好贫困农民的看病就医问题8、加强农村医疗服务监管、农村基层医疗卫生队伍建设和对新型农村合作医疗的组织领导9、继续加强农村药品监督和供应网络建设10、加快推进农村卫生服务体系建设。