加强农村敬老院建设，提高集中供养能力和服务水平，是改善当前农村分散供养五保对象居住环境、生活条件的重要途径。发展农村敬老院扩大集中供养范围，充分体现着党和政府对社会最弱势群体的关怀，对维护农村社会稳定、提高社会保障水平、促进社会和谐发展具有十分重要的意义。近年来，我县把乡镇敬老院建设作为建设“和谐多伦”的重要内容来抓，经过近几年的发展，我县农村敬老院初具规模，解决了部分五保对象集中供养问题，但根据发展状况看，存在敬老院建设资金不足、基础设施建设薄弱、服务水平不高的问题。具体情况如下：
一、全县五保对象基本情况
XX年乡镇机构改革后，多伦县辖两镇两乡，即淖尔镇大北沟镇、大河口乡及蔡木山乡。全县人口10.2万人，其中城镇人口3.2万元、农业人口7万人。有农村五保户416户、498人。其中：淖尔镇201人、大北沟镇94人、大河口乡54人、蔡木山乡67人。我县五保户采取集中供养和分散供养两种方式。XX年集中供养98户、104人，西干沟中心敬老院供养65人，上都河中心敬老院供养29人，县中心敬老院供养10人，集中供养比例为20.1%。分散供养318户394人。
二、农村敬老院建设情况
农村五保对象身处社会最底层，住房条件十分简陋，生活水平极低，为努力提高分散供养五保对象的生存环境和生活水平，我县高度重视农村敬老院的建设与发展。 XX年以来，在盟民政局的大力支持下，我县建设了西干沟、上都河两处农村敬老院。
西干沟中心敬老院，位于大北沟镇中部（原西干沟乡政府所在地），建设于XX年，项目计划投资约40万元（与XX年黑山咀中心敬老院建设项目20万元合并建设），占地面积3300平方米，建筑面积830平方米，建房32间(其中院民宿舍22间，厨房2间、餐厅3间、浴室１间 、活动室２间、仓库１间、锅炉房１间)，该敬老院XX年投入使用以来，主要为多伦县南部乡镇的五保户提供集中供养服务。目前，有工作人员4名，床位70张，供养五保老人65名。
上都河中心敬老院，位于县城北8公里处的原上都河乡政府所在地。建设于XX年，项目计划投资20万元，占地面积3000平方米，建筑面积400平方米，建房15间，其中：院民宿舍10间，厨房1间、餐厅1间、锅炉房1间、浴室1间 、活动室图书室1间。该院有床位30张，供养五保老人29名。XX上都河中心敬老院扩建项目，计划投资10万元，维修原上都河乡政府办公用房32间，新建4间，改造成敬老院院民宿舍、餐厅、厨房等，改造后的敬老院可增加供养五保对象40人，目前扩建工程全部完成，新入住的院民已陆续办理手续入住，集中供养人数已达47人，截止目前，仍有要求入住敬老院的五保人员，同时要接纳之中，集中供养人数还会继续增多。
三、敬老院存在问题
（一）敬老院数量少，收住能力有限。我县农村五保人员498人，三处敬老院最大收养能力只有140人，仅能供养28%的五保对象，距上级要求的集中供养比例还有一定的差距。提高我县五保集中供养比例还需扩建或新建农村敬老院。
(二)敬老院基础设施建设薄弱，服务水平低。建设农村敬老院时，由于资金严重短缺，建设工程只能首先保证院民宿舍、厨房、餐厅、锅炉房等必要房屋的建设，没有单独的医疗室、活动室，只能挤出院民宿舍充当，在一定程度上也降低了敬老院的供养能力。敬老院日常生活设施简陋，如卫生室缺少简要的医疗、保健、消毒器械及必备药品，餐厅缺少必要的消毒设施、厨房缺少活面机、馒头机、蒸车等食品加工器具。入住人员少时，食堂人工做饭还可以维持，随着入住人员的增加，生活必备的基础设施更显的紧张短缺，对院民的服务仅限于吃保、穿暖等基本生活需要。敬老院服务很难从衣、食、住、行的物质生活服务提升到精神生活服务，益于老年人身心健康的活动开展不起来。
（三）资金不足成为敬老院建设与发展的瓶颈。由于受经济发展和财力状况的影响，当前敬老院在经费、就医、正常运转上存在一定的困难和问题，原因有以下几方面：一是转移支付的供养资金少。XX年核定全县五保户共274户291人，XX年进行重新普查后，全县五保户共416户498人，增加了142户207人，291人的供养资金供养498人，远远达不到供养标准要求。集中供养人员的供养金成为敬老院的经济负担。二是农村敬老院应该是由乡（镇）政府兴办，县政府给予支持的机构，而目前我县敬老院建设的情况是：乡（镇）除了划拨一些土地外无财力支持，为了缓解敬老院资金不足，运行困难的问题，县政府曾责令各乡镇人民政府为每一名五保户安排20亩退耕地，以解决供养资金不足的问题。但受各乡镇、各村土地不均衡的影响，各乡镇落实的退耕地参差不齐，多的十几亩，少的只有几亩，更有大部分没有退耕地可安排，每年能收上来的供养经费也只有几万元。特别是部分村委会主任、村民组长的意识淡薄，将五保人员送入敬老院，就像甩包袱一样，签定供养合同的第一年为五保老人交供养金，第二年以后就再也收不到供养金了，农村敬老院变成民政局一家兴办，一切费用全部由民政局承担的机构，这样一来敬老院很难保证正常运行。虽然两所敬老院千方百计发展院办经济，补充院民生活，但每年3-5万元的院办经济收入对于供养六七十人的敬老院来讲，杯水车薪，起不了多大的做用。三是敬老院建设项目尾欠工程款成为敬老院及民政局的负担。XX年建设西干沟中心敬老院，项目计划投资20万元，建房15间，XX年黑山咀中心敬老院建设项目与西干沟中心敬老院合建，计划投资20万元，建房15间，实际决算54万元，尾欠施工方14万元。XX年建设上都河中心敬老院，项目计划投资20万元，建房15间，实际决算28.6万元，尾欠工程款8.6万元。XX上都河中心敬老院扩建项目，计划投资10万元，维修原上都河乡政府办公用房32间，新建4间，改造成敬老院院民宿舍、餐厅、厨房等，项目实际造价18万元，尾欠资金8万元，以上尾欠工程款合计30.6万元。四是由于缺少资金，今年急需更换部分陈旧设备和需要添置的新设备及院民生活必备物品难以落实。上都河中心敬老院扩建后，按装36间房屋采暖设备需资金7万元、房屋装修需资金5万元，新建餐厅日常用具、消毒设备；厨房活面机、馒头机、蒸车等设备需资金4万元，两处敬老院更换院民日常生活用品2万元，合计18万元，难以落实。
四、对农村敬老院建设的几点建议
（一）抓好现有农村敬老院管理，保障院民基本生活，丰富业余文化生活。建立健全规章制度，用制度来规范工作和服务，充分发挥敬老院院务管理委员会作用，加强对敬老院工作的监督管理。在保障五保老人衣、食、住、行、医最基本生活问题的基础上，组织和领导五保老人开展一些棋类、书画类、文艺类活动，丰富他们的生活，真正让老人们在敬老院老有所养、老有所乐、老有所为。
（二）发展院办经济以副补院，能解决多大困难解决多大困难。充分利用敬老院现有的耕地菜地，种植玉米、土豆、蔬菜等农田作物；扶持敬老院开展投资小、无风险、见效快、技术难度低、易于掌握的家畜家禽饲养，如：养殖肉猪、鸡、奶牛等，努力提高院办经济收入，补贴院民生活。
（三）完善生产生活必备的设施，提高服务水平。各级部门要加大对敬老院运行的投入力度。更换两处敬老院部分陈旧设备，添置的新院民生活必备物品。供养人员达到60人以上应该单独设置卫生室，配备简要的医疗保健器械、餐厅配备必要的日常用具消毒设备，厨房活面机、馒头机、蒸车等设备，以便更好的为五保老人提供服务。
（四）加大敬老院新建扩建力度，努力提高集中供养比例。目前我县两处农村敬老院最大收住能力只有140人，集中供养比例低，还需要加大扩建和新建力度。新建多伦县大河口乡中心敬老院建设项目可行性调研报告、项目选址工作已完成，要争取上级部门的资金支持，争取早动工、早使用。
（五）争取上级资金支持，解决现有敬老院建设工程尾欠资金和设备更新问题。我县两处农村敬老院尾欠工程款30.6万元，设备更新需要资金18万元，需要上级帮助解决，以保障我县农村敬老院健康快速发展，为我县五保对象提供更加方便、优质、安全的服务，使我县五保供养水平再上一个新台阶。
