孩子健康需要从胎儿期抓起，起超重儿童是罹患心血管病危险因素的高危人群，肥胖、高血压和糖尿病这些“成年慢性病”开始在儿童青少年人群中出现，若不控制甚至要流行。该项目负责人、首都儿科研究所专家米杰教授介绍说，超重孩子代谢综合征的患病率为7.6%，肥胖儿童为29.8%，分别是正常体重孩子的8倍和33倍。至于造成儿童超重和肥胖的原因，专家认为主要是不健康的饮食习惯、缺少锻炼、睡眠不足以及出生时体重过高或过低。在此我们就请前不久曾做客北京晚报公众服务咨询台的北京妇产医院营养门诊专家李光辉，讲讲孕妇的营养及保健，以避免孩子在出生时体重过高或是过低。

婴儿体重正常准妈妈先别超重

最近大胖孩子比较多，和母亲的营养饮食有直接关系吗？

最近这几年准妈妈的体重增加过快的确已经是个问题。不少孕妇都有一种错误的认识，认为怀孕期间体重增长十余公斤是不正常的，是营养没跟上的表现。

不少孕妇惟恐营养跟不上，就放开了吃喝进补，这样就进入一个误区，潜意识里她们觉得自己吃得越多，对孩子就越好，孩子就会越健康。还有孕妇在怀孕前很重视自己的外在形象，控制饮食，一旦怀孕后就好像给自己找到了一个很好的借口，可以放开吃。另一方面就是觉得自己要对孩子负责，尽管孕期反应很大，却强迫自己去吃，这就有可能导致孕妇的孕期热量超标，这种想法有可能就会害了自己和孩子，有的人体重增长过于快了会增加风险，引起不必要的疾病，比如孕期糖尿病，而对孩子的健康也埋下隐患。

比较合理的孕期增重，就是把整个怀孕与孕前的体重相比，体重差应该是12.5公斤，但现在普遍的孕妇都超过了这个数字。前几年我们做过一个调查，北京的孕妇正常情况下体重增长都超过了17公斤。

新生儿体重多少合适？

一般来说，3000克到3500克，也就是六七斤的婴儿是最理想的。如果出生体重大于4000克，就属于巨大胎儿了。现在提倡慢性疾病的预防，要从妈妈的子宫内，也就是胎儿做起。另外，如果体重增加过快，难产的几率也会相应增加。对于有的孕妇一直就想剖宫产，所以认为胎儿大些没有事，但胎儿过大，会增加孕妇生产时大出血的危险，而且剖宫产的切口也是有相应要求，胎儿过大时生产也会带来不必要的麻烦。这种胎儿对他日后的健康也会有影响，会增加孩子糖尿病、高血压等疾病的发病率。

怀孕3个月，早孕反应很强烈，想问问怎么注意营养？

前3个月确实是孩子脑部神经发育的关键。作为此时的准妈妈要注意:一是热量要够，没必要吃太多，主要是粮食，每天保证吃3两左右的粮食。二是要保证充足的蛋白质，再吃少剂量的叶酸，别的问题就不是特别大了。早孕有的人吐得厉害，但只要吐过之后还能吃就行。想吐就吐，想吃就吃，不要有过大的思想负担。很多准妈妈担心自己吐了之后蛋白质等营养的摄入量不够，对孩子会有影响，其实早孕期蛋白质的需求量只比平时多出来5克，也就是差不多1个鸡蛋的量，蛋白质的需求量就够了。

整个怀孕期间也许热量不是很充分，再加上早孕的反应，很多人都有容易疲劳的感觉。孕中期以后也就是4个月以后，孩子长得快了，营养需求也多了，这时就可以开始适当的进补，但还是以食补为主。比如多喝奶，适当的时候可以补些钙。但这时要特别注意体重，有的孕妇在早孕期体重没有长，到4个月时开始拼命吃，一个月可以长5至10公斤，这种体重增长的模式不是很合适的，这就容易为并发症打下伏笔。所以此时的孕妇应该注意少吃多餐，并注意食物的选择，所有的食品都应该适量去吃，比如蛋类、奶类、粮食、肉类、蔬菜、水果等，但一定要掌握好量，有些没什么营养又热量很高的食物就不要去吃了，特别油腻的东西还是要适当的控制，让自己的体重尽可能稳步增长。

越吃孩子可能越不长

是有这种情况，孕妇体重已经严重超标，但胎儿却很小。我曾经诊断过一个孕妇，每天仅奶就喝1.5公斤，当她怀孕29周时，体重已经增长了十五六公斤，这就是太注重蛋白类物质的补充。蛋白质必须要有氨基酸分解才能被人体所吸收，当体内某种氨基酸多了，就会限制别的营养的吸收，某种氨基酸摄入过多，就会造成胎盘的不良反应。

胎盘是将妈妈的营养转入给孩子，如果转入通道受堵，营养也到不了孩子那里，这就是营养摄入的严重失衡，造成胎盘的功能受到影响，这样就要根据饮食情况进行调整，使各类食物的摄入均衡，适当改善胎盘的功能。

但我们不主张孕妇在孕期减肥，可以控制体重不再增长，也可以控制体重增长缓慢，但不要减肥。尤其是糖尿病孕妇，只要不出现酮体，血糖比较稳定就可以了，要优先保证孩子的营养在第一位。

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