20XX年6月4---5日,在南宁举行广西中西医结合学会骨科分会学术年会,作为一名护士,我有幸成为我院首批随医生参加年会的两名护士之一,深感荣幸,也充分说明我院领导非常注重对护士队伍的培养。通过参加此次会议,开拓了我的视野、增长了我的见识,让我了解到一些国内外、省内外之间的差距,更加激发了我的学习动力。
大会的内容主要是各位教授、专家总结自己的工作经验,讲述骨科手术的方法、术前、术后影像对比,虽然这些与我们的护理没有直接关系,但是通过专家们的讲解,我对一些我院也开展的手术的方法有了更深刻的认识,通过结合手术方法,从而更加懂得如何去护理患者、如何更好地与患者进行健康教育。
在听取“脊柱非融合技术理念与进展”报告中,使我懂得在治疗CPNP时可以应用人工间盘置换术来解决患者的痛苦,并且有较多患者进行该项手术取得良好疗效,在LPNP患者中也可应用此手术,但应用的人较少,而且置换的腰椎间盘寿命、维修还有待深入研究。
在听取“髋关节发育不良和脱位”的报告中,了解到全世界全髋关节置换术每年已超过50万例,20-27年的生存率为95%-97%,同时翻修的病例也逐年增多,目前该项手术中约10%翻修,造成翻修的主要原因为:1.无菌性松动63%。2.人工骨股头置换术后髋臼磨损19%。
在听取“下肢深静脉血栓形成(DVT)的中西医治疗”中,认识丹参针联合应用低分子肝素钙防治DVT的发生率明显低于低分子肝素钙组,分别为2.4%和12.2%;静脉滴注丹参、参脉预防髋部手术后DVT,结果不良反应与并发症发生率低于单纯应用低分子肝素钠;全髋关节术后运用黄芪针治疗,能明显改善血液流变学指标,预防DVT形成。
在听取“腰痛非手术治疗”中,认识到LPNP患者的疼痛与突出不成正比关系,有些患者突出重而疼痛轻,但有些患者突出轻疼痛反而较重,原因是N根受压迫而引起N根炎症所致;有些患者反复腰痛不能查明原因,特别是女性>50岁,男性>60岁时,应高度怀疑骨质疏松症;国外在治疗LPNP时,术后2-3天即可出院,原因是患者引流少、镇痛时间长。
在听取“微创人工股骨头置换方法治疗超高龄股骨颈骨折”中,认识了采用此方法手术时不用切断外旋肌群,而传统方法完全切断,是引起出血的原因,故传统方法术前常需配血才能手术;微创方法的优点有:1.切口小,6-9cm,比传统方法短5-6cm,外观美观。2.出血少,不用配血也可手术。3.疼痛少。4.拔管后(术后第2天)即可下地。而且微创方法手术时间短,30-45分钟可。
在听取“桡骨远端骨折手术方法”中,了解对于稳定骨折,国内大多数采用保守治疗,不稳定骨折采用手术治疗;对于稳定骨折手法复位后1-6天,出现移位者,再次复位失败率为87%,7-15天者为56%;手术切口入路常选用掌侧入路方式。
在听取“中西医结合治疗骨伤科的研究”中,了解生肌膏通过偎脓长肉的作用,治愈了很多西医难以治愈的溃疡;在骨与关节化脓性感染时,中医认为应该根据具体情况,以消、托、补法三法在发病不同时期,给予适当的方药,内外同治:1.急性期:应清热解毒、活血通络,如内服仙方活命饮、黄连解毒汤等,外敷金黄散、双柏散等。2.脓已形成尚未破溃应清热解毒、托里透脓,内服五味消毒饮、黄连解毒汤等,仍外敷金黄散、双柏散等。3.脓已破溃宜扶正托毒、去腐生新,内服八珍汤、十全大补汤等;在应用中药灌洗化脓性关节感染,可以充分发挥中药的有效成分作用,从而达到清热解毒利湿及清除坏死组织的功效,优点是:1.具有减少耐药菌株的产生。2.对骨关节组织无损害。3.可长期反复进行,减少肝、肾损害。4.局部药物浓度高,作用直接;软组织损伤主要表现为局部的损伤和炎症反应,中药外敷治疗软组织损伤的机制主要是:1.抗渗出。2.改善循环状态。3.镇痛和解痉作用。4.抑制胶原纤维合成。